التحدي

كان مستشفى الزهراء بدبي يواجه تحديات تتعلق بجودة المطالبات، ورفض المطالبات، وتسرب الإيرادات نتيجة للتغير المستمر في متطلبات الجهات الضامنة. وكان المستشفى بحاجة إلى نهج أكثر استباقية وذكاءً لإدارة دورة الإيرادات لتحسين نتائج التحصيل وتقليل أخطاء المطالبات التي يمكن تفاديها.

نهجنا

قامت سانتيكتشر بتطبيق محرك القواعد الذكي ثينك لتعزيز التحقق من صحة المطالبات، وتحسين الامتثال للمتطلبات التنظيمية وسوق العمل، ورفع جودة المطالبات قبل تقديمها.

وقد تضمن هذا التعاون تضافرًا وثيقًا مع المعنيين في الأقسام السريرية وتكنولوجيا المعلومات وإدارة دورة الإيرادات (RCM)، إلى جانب دمج المرحلة الثانية في سير عمل الأطباء والسجلات الطبية الإلكترونية (EMR) لدعم تحسين التوثيق عند نقطة تقديم الرعاية.

أثر سانتيكتشر

لقد أتاح هذا التطبيق لمستشفى الزهراء تعزيز ضوابط دورة الإيرادات، وتحسين الرؤية والوضوح بشأن أنماط الرفض، وإرساء أساس للتحسين المستمر للقواعد وحوكمة أقوى للمطالبات.

تعزيز التعاون:  أسهم المشروع في توثيق التعاون بين الفرق السريرية وفرق إدارة دورة الإيرادات، مما دعم تحسين ممارسات التوثيق وجعل عملية إدارة المطالبات أكثر كفاءة.